Ledvinová kolika, bolest, jakou jste nezažili!

Mohou za to ledvinové kameny, přesněji ty, které se dostanou do místa, kde zablokují odchod moči z horních do dolních močových cest. „Při ledvinové kolice mají pacienti bolesti v bedrech, pocity na zvracení nebo přímo zvrací, jsou opocení, slabí. Pokud je blokovaná moč infekční, přidávají se teploty.,“ popisuje akutní stav lékař Pavel Drlík z urologického oddělení pražské Ústřední vojenské nemocnice.

Někdy bolí, jindy ne

V klidovém stavu se takové hrůzy nedějí, přesto o sobě tvořící se ledvinové kameny mohou dávat vědět třeba občasným pobolíváním v bedrech. „Současně se v moči trvale vyskytují baktérie, občas i krev,“ vysvětluje urolog. Jindy se kameny v ledvinách neprojevují vůbec, lékaři jim říkají asymptomatické. Přijde se na ně obvykle při vyšetřeních z jiných důvodů, a pak je, vzdor nulovým potížím, tyto kameny potřeba z ledvin odstranit stejně, jako ty problematické.

Problematické krystaly

Kde se ty kameny v ledvinách vůbec berou? Ledviny jsou klíčový orgán, který zajišťuje rovnováhu vnitřního prostředí tím, že z organismu vylučuje kyselé nebo zásadité látky. Ledvinové kameny se v nich vytváří ve chvíli, kdy minerály a další kamenotvorné látky v moči dosáhnou nerovnováhy nebo vyšší koncentrace a krystalizují. Většina krystalů je drobná
a odchází močí bez problémů z těla ven. Za nepříznivých podmínek se ale z krystalů vytvoří velké kameny, které mohou blokovat močové cesty, protože jimi prostě neprojdou. Následkem bývá silná bolest a je nezbytné lékařské ošetření.

Muži jsou na tom hůř

Jen pro představu: kameny v močových cestách postihují více než čtyři procenta naší populace, to znamená, že každý má zhruba 12 % riziko, že se i on stane pacientem. Ledvinové kameny trápí muže až čtyři krát více než ženy. Nevyhýbají se ani dětem. Ale typické jsou především pro dospělé jedince mezi 20 až 40 lety a pak přicházejí po šedesátce. „U poloviny nemocných, kteří měli kámen v močových cestách, se navíc do několika let po léčbě objeví kámen nový,“ říká profesor Marek Babjuk, člen výboru České urologické společnosti. Do jednoho roku se choroba navrátí u 10 % pacientů, do deseti let u 50 % pacientů.

Rozpuštěný a vypuštěný

K prevenci tvorby kamenů pak kromě důkladného pitného režimu a diety s omezením bílkovin a soli slouží i užívání různých medikamentů nebo doplňků stravy. Mezi nejdůležitější látky, jež dokážou upravit kyselost moči a ovlivnit krystalizaci kamenotvorných látek, patří hořčík – působí především na rozpouštění kamenů tvořených vápníkem a kyselinou štavelovou. Další důležitou ochrannou látkou jsou citráty, které jsou schopné ovlivnit pH moči, a tím zabránit vytváření krystalů kyseliny močové. A dokonce napomáhají i rozpouštění z ní vytvořených kamenů.

Kameny z kola ven

Léčba urolitiázy, jak se tvorbě ledvinových kamenů odborně říká, představuje jednu z převratných změn v medicíně. „Pokud byl dříve jedinou možností otevřený chirurgický výkon, pak od počátku osmdesátých let dvacátého století, kdy se začaly používat nové metody, je otevřená operace pro odstranění ledvinového kamene už raritou,“ říká doktor Aleš Petřík z Urologického oddělení Nemocnice České Budějovice. Dnes je na prvním místě neoperační, konzervativní léčba, rozdrcení kamene rázovou vlnou. Z kamene vzniknou drobné kousky, které poté pacient postupně během několika týdnů volně vymočí. Pokud se ke slovu dostane přeci jen chirurg, ke kamenům se dostává tak, že do močových cest proniká přes močovou trubici. Další možností je přístup do močových cest přes kůži na boku.

Zdroj fotografií v tomto článku: Shutterstock.com